Rekam medis (RM) berperan sangat sentral dalam pelayanan kesehatan sekaligus manajemen rumah sakit. Secara regulasi, keberadaan RM vital. Risiko dan ancaman sanksinya pidana bila sampai terjadi masalah. Karena itu, kewajiban untuk mengelolanya juga sangat ketat.
Lebih dari soal regulasi, bagi manajemen Rumah Sakit, keberadaan RM juga sangat penting. RM berperan sebagai sumber data guna kepentingan Good Clinical Governance maupun Good Corporate Governance. Selanjutnya RM juga berperan sebagai Sumber Ilmiah untuk kepentingan pendidikan dan riset. Karena itulah pengelolaannya sekarang tidak lagi berfokus pada soal pelayanan saja.
Guna menenuhi fungsi tersebut, RM harus dikelola secara rapi dan profesional. Dari sanalah, akan pentingnya dilakukan Clinical Documentation Improvement (CDI) sebagai basis melakukan Audit Medik berbasis RM. Tanpa pengelolaan yang baik, maka justru akan menjadikan pengambilan simpulan yang salah arah.
Pelatihan ini bertujuan memahami dan mengimplementasikan pengelolaan RM untuk memenuhi CDI dan menggunakannya untuk Audit Medik.
Loading ...