WORKSHOP KENDALI MUTU KENDALI BIAYA DI ERA JKN DAN STRATEGI OPTIMAL KLAIM

Akhir-akhir ini angka pending klaim pasien BPJS Kesehatan meningkat di kisaran 15-20% dari angka klaim waktu sebelumnya. Pending terjadi karena berkas klaim tidak sesuai dengan kaidah klaim  yaitu kaidah administrasi, kaidah medis dan kaidah koding. Tim case mix sebagai tim teknis klaim rumah sakit sering kali sibuk merapihkan dan melengkapi berkas klaim agar sesuai dengan kaidah klaim yang seharusnya dikerjakan dengan baik di unit terkait terutama berkas yang harus diisi oleh para profesional pemberi asuhan (PPA) yaitu perawat, nutrisionis/dietisien (ahli…